A busca por um plano de saúde ideal pode ser desafiadora. Diante das diversas opções disponíveis, encontrar a opção que corresponda ao perfil de sua empresa é um fator-chave. É neste cenário que uma consultoria em plano de saúde pode ser de grande auxílio.
Ao longo do tempo, diversas corretoras ampliaram seu leque de serviços, buscando proporcionar recursos adicionais aos clientes e, por consequência, passaram a adotar a designação de consultorias.
Mas é de suma importância entender a distinção entre corretoras e consultorias de planos de saúde, uma vez que os consultores se dedicam a oferecer um atendimento imparcial e personalizado, enquanto as corretoras têm um foco mais comercial.
Embora, no que diz respeito à administração de planos de saúde, as diferenças entre as duas possam ser sutis, observa-se no mercado que muitas corretoras concentram-se principalmente na parte operacional.
As consultorias de plano de saúde, por outro lado, frequentemente vão além, oferecendo serviços altamente personalizados, fazendo uma diferença significativa na gestão dos planos de saúde dos clientes.
Considerando que existem várias modalidades de planos de saúde, compreender os benefícios e os tipos é essencial para alcançar os melhores resultados.
Neste artigo, exploraremos em detalhes o papel e os benefícios de uma consultoria de plano de saúde, demonstrando como ela pode ser a chave para tomar decisões informadas e estratégicas que atendam às necessidades de saúde e orçamento de cada cliente.
Seja você um indivíduo que busca uma cobertura abrangente ou um profissional de RH encarregado de escolher planos de saúde para uma equipe, esta leitura fornecerá insights valiosos sobre como uma consultoria de plano de saúde pode fazer a diferença.
O que faz uma consultoria de plano de saúde?
Uma consultoria de plano de saúde é uma empresa especializada que presta serviços de assessoria e orientação relacionados a planos de saúde. Essas consultorias atuam como intermediárias entre os consumidores (indivíduos ou empresas) e as operadoras ou seguradoras de saúde.
Seu principal objetivo é ajudar os clientes a escolher o plano de saúde mais adequado às suas necessidades e circunstâncias específicas. Uma consultoria de plano de saúde é especialmente útil em um mercado complexo, onde existem muitas opções de planos com diferentes características e benefícios.
As operadoras e seguradoras de saúde não vendem seus produtos diretamente aos consumidores finais. Portanto, quando uma pessoa física ou uma empresa decide adquirir um plano de saúde, o primeiro passo é buscar os serviços de uma consultoria de plano de saúde.
A consultoria de Planos de Saúde desempenha várias atividades essenciais, tais como:
- Avaliação e apresentação das melhores opções de planos de acordo com as necessidades e perfil de cada cliente.
- Esclarecimento de dúvidas relacionadas à cobertura, abrangência e outros termos contratuais.
- Atuação como intermediária entre a operadora de Saúde e o cliente.
- Elaboração de propostas e execução de procedimentos burocráticos necessários.
- Oferta de suporte pós-venda, auxiliando o cliente na otimização do uso do plano e servindo como ponto de contato para qualquer necessidade junto à operadora de saúde.
Indiscutivelmente, nos dias atuais, a contratação de um plano de saúde assume um papel de extrema importância para as organizações, da mesma forma que a escolha da consultoria adequada.
No futuro, essa consultoria será a garantia para os funcionários de que contarão com o suporte necessário em situações de problemas de saúde, abrangendo também seus entes queridos, demonstrando, assim, o compromisso genuíno da empresa com o bem-estar de sua equipe.
Diferença entre consultoria de plano de saúde e corretora de plano de saúde
A diferença principal entre um corretor de plano de saúde e uma consultoria de plano de saúde está na natureza de seus serviços e no relacionamento com os clientes.
As corretoras de plano de saúde se concentram na venda de planos e são remuneradas por comissões de vendas.
Por outro lado, as consultorias de plano de saúde oferecem serviços mais abrangentes, com foco na consultoria e na orientação dos clientes para fazer escolhas informadas em relação a planos de saúde, muitas vezes sem um interesse direto na venda de planos específicos.
A escolha entre um corretor e uma consultoria dependerá das necessidades e preferências individuais do cliente.
Algumas outras diferenças são:
Corretora de Plano de Saúde:
- O corretor é geralmente um indivíduo ou uma empresa que atua como intermediário entre o cliente e as seguradoras ou operadoras de planos de saúde.
- Seu foco principal é a venda e a distribuição de planos de saúde. Eles auxiliam os clientes na escolha e aquisição de um plano de saúde específico.
- Os corretores recebem comissões das seguradoras ou operadoras de planos de saúde, geralmente baseadas nas vendas que realizam. Isso significa que seus ganhos estão diretamente ligados à venda de planos.
- Os corretores podem oferecer orientação sobre as opções disponíveis, mas seu papel principal é ajudar os clientes a escolher um plano e concluir a compra.
Consultoria de Plano de Saúde:
- Uma consultoria de plano de saúde é especializada e fornece serviços de assessoria e orientação em relação a planos de saúde, mas seu foco vai além da venda direta de planos.
- A consultoria trabalha para entender as necessidades do cliente, analisar o mercado de planos de saúde e apresentar recomendações imparciais e personalizadas, levando em consideração diversos fatores, como cobertura, custo, qualidade e adequação às necessidades do cliente.
- Ela ajuda os clientes a tomar decisões informadas, fornecendo informações detalhadas sobre as opções disponíveis.
- As consultorias podem oferecer suporte contínuo, ajudando os clientes a gerenciar seus planos de saúde, resolver problemas e otimizar o uso do plano.
- Normalmente, as consultorias são remuneradas pelos seus serviços de consultoria, e não por comissões de vendas de planos de saúde, o que pode reduzir conflitos de interesse.
Benefícios de uma consultoria de plano de saúde
Dúvidas são comuns ao encontrar uma ampla gama de opções de planos, e é neste momento que a consultoria de plano de saúde entra em cena.
A consultoria auxilia na pesquisa das operadoras e planos disponíveis, apresentando alternativas que se alinham ao perfil de cada cliente, levando em consideração a rede de atendimento, custos e benefícios específicos.
Além disso, a consultoria de plano de saúde possui experiência com burocracias, regulamentações e outros detalhes que simplificam a contratação e utilização do plano.
Ela faz isso por ter uma comunicação mais eficiente e clara sobre o contrato, ajudando na interpretação de termos e códigos que podem ser confusos para os leigos. Isso simplifica o entendimento do contrato e agiliza a comunicação, evitando equívocos.
A consultoria também desempenha um papel crucial na garantia de que não haja surpresas desagradáveis ao assinar o contrato, garantindo que o contratante esteja plenamente informado sobre todos os detalhes e possa tomar uma decisão consciente e segura.
Se surgirem problemas ao longo do processo, a consultoria de planos de saúde atua como mediadora, buscando soluções justas e rápidas para ambas as partes envolvidas.
Outros benefícios são:
- Economia de tempo: Procurar por um plano de saúde por conta própria pode ser demorado e confuso. Uma consultoria de plano de saúde pode poupar seu tempo ao lidar com a pesquisa e a papelada em seu nome.
- Negociação de tarifas: As consultorias têm relacionamentos estabelecidos com as operadoras e seguradoras e podem negociar melhores preços e condições para sua empresa.
- Assistência em reclamações e sinistros: Em caso de necessidade de atendimento médico e acionamento do plano, a consultoria de plano de saúde pode te auxiliar no processo de apresentação de reclamações e sinistros, garantindo que você receba os benefícios a que tem direito.
Guia para escolher o plano de saúde ideal
Escolher bem o plano de saúde é importante para garantir um bom acesso a cuidados médicos de qualidade, reduzir riscos financeiros e promover um estilo de vida saudável e tranquilo.
Nesse processo,as diversas opções disponíveis podem tornar a escolha ainda mais confusa. É por isso que, neste guia abrangente, vamos explorar os passos essenciais e as considerações fundamentais para ajudar você a tomar a melhor decisão quando se trata de escolher o plano de saúde ideal.
Veja esse Guia:
- Confira o ranking dos melhores planos de saúde, que considera aspectos econômicos, operacionais e de qualidade das operadoras de planos de saúde.
- Verifique as avaliações dos planos de acordo com a opinião dos próprios clientes.
- Analise a posição da operadora que você pretende contratar no índice de reclamações.
- Certifique-se de que a operadora não esteja sob intervenção do governo devido a problemas financeiros ou falência.
- Mantenha-se informado sobre a lista de planos suspensos a cada três meses pela ANS devido ao não cumprimento dos prazos máximos de atendimento, verificando o site da agência para garantir que o plano não esteja sendo comercializado ilegalmente.
- Assegure-se de que a rede credenciada oferecida pela operadora seja de alta qualidade, priorizando a excelência dos hospitais e clínicas em vez da quantidade.
- Verifique quais regiões são cobertas pelo plano, especialmente se você viaja com frequência, para garantir que a cobertura seja adequada aos locais onde você mais provavelmente precisará de assistência médica.
- Informe-se sobre os procedimentos básicos para acessar os serviços do plano, incluindo a necessidade de autorização prévia para determinados procedimentos.
Sem dúvidas, são muitos detalhes que precisam ser esclarecidos. Uma consultoria de plano de saúde pode te ajudar em todos esses pontos. Assim, você poderá tomar uma decisão informada.
Como vamos somar e trazer um impacto positivo para o seu negócio
Sendo assim, a Bricer Consultoria está comprometida em entregar uma gestão eficiente de pós-venda para facilitar o dia a dia dos seus colaboradores e desafogar o RH da sua empresa, das demandas em relação ao benefício.
Compreendemos o mercado de maneira profunda e dedicada, promovendo um compromisso genuíno com a transparência em nossos serviços. Nosso objetivo é capacitar decisões seguras e estratégicas, oferecendo operações eficazes, prevenção e análise de riscos e sinistralidade.
Oferecemos diversos serviços projetados para simplificar e aprimorar a gestão de planos de saúde dos nossos clientes. Estamos comprometidos em fornecer um suporte completo que vai além da simples consultoria.
Aqui estão alguns serviços de pós-venda que cuidamos com excelência e carinho:
Movimentações Cadastrais
Cuidamos de todas as atualizações e alterações nos cadastros, garantindo que todos os beneficiários estejam devidamente registrados e atualizados no sistema, evitando problemas futuros.
Esses serviços costumam envolver muitos detalhes e tomar muito tempo do departamento de RH.
A contratação dos serviços especializados da Bricer pode otimizar significativamente o tempo necessário para a execução das atividades do setor de Recursos Humanos. Com essa expertise específica à disposição, o departamento de RH pode deixar de gerenciar processos operacionais que estão fora de sua área de especialização.
Interface com as Operadoras de Saúde
Atuamos como intermediário entre os clientes e as operadoras e seguradoras de saúde, garantindo uma comunicação eficaz e a resolução de problemas de forma rápida e eficiente.
Eliminamos a complexidade e as barreiras que muitas vezes existem na comunicação direta entre clientes e operadoras de saúde. Isso significa que os clientes podem se concentrar em receber o atendimento de que precisam, enquanto nós lidamos com a burocracia e os trâmites necessários.
Em situações em que surgem problemas, como a negação de uma autorização de tratamento ou questões relacionadas a coberturas, atuamos com agilidade para resolver essas questões. Isso significa que nossos clientes podem evitar atrasos desnecessários em seu tratamento de saúde.
Ao deixar a interação com as operadoras conosco, os clientes economizam um tempo valioso. Isso é especialmente benéfico para empresas e funcionários, pois permite que eles se concentrem em suas atividades profissionais em vez de lidar com processos administrativos demorados.
Auditoria e Envio de Boletos
Gerenciamos a auditoria de contas, assegurando que os boletos sejam precisos e que nossos clientes paguem apenas pelo que foi contratado, evitando surpresas desagradáveis na fatura.
Nossa equipe de especialistas em consultoria de plano de saúde revisa minuciosamente as faturas e documentos relacionados aos planos. Isso garante que os boletos sejam precisos, sem erros ou cobranças indevidas.
Identificamos e contestamos cobranças incorretas ou injustificadas, reduzindo os custos para os nossos clientes. Esse serviço contribui para um melhor controle de despesas e, consequentemente, para a economia financeira.
Aliviamos a carga administrativa do departamento de Recursos Humanos ou dos indivíduos, permitindo que eles se concentrem em suas principais funções. Isso é especialmente benéfico para empresas, pois reduz a sobrecarga operacional.
Garantimos que os boletos sejam enviados e pagos pontualmente, evitando atrasos no pagamento que poderiam levar a penalidades ou interrupção dos serviços de saúde.
Indicação de Especialistas
Auxiliamos na busca por profissionais de saúde qualificados e especializados para atender às necessidades específicas de cada cliente.
Em vez de pesquisar e avaliar profissionais de saúde por conta própria, os clientes podem contar com nossa experiência e relacionamentos para encontrar os especialistas adequados, poupando tempo e esforço consideráveis.
Gestão de Reembolso
O reembolso em um plano de saúde acontece quando o beneficiário paga diretamente pelos serviços médicos ou tratamentos de saúde, em seguida, apresenta uma solicitação de reembolso à seguradora.
A seguradora, após análise e aprovação dos documentos e das despesas, reembolsa o segurado pelo valor gasto dentro dos limites e condições estabelecidos no contrato.
Aqui na Bricer, facilitamos o processo de reembolso, garantindo que nossos clientes recebam os valores a que têm direito de forma oportuna.
Mantemos um registro detalhado dos pedidos de reembolso, garantindo que os clientes saibam o status de seus reembolsos a qualquer momento. Isso proporciona transparência e tranquilidade.
Análise e Controle da Sinistralidade
Acompanhamos de perto as despesas médicas de nossos clientes para identificar tendências e implementar medidas preventivas que possam reduzir a sinistralidade.
A análise detalhada da sinistralidade permite identificar onde os custos estão sendo incorridos. Com esse conhecimento, é possível adotar medidas preventivas para reduzir despesas excessivas e, assim, economizar consideravelmente nos custos de saúde.
Ao analisar e controlar a sinistralidade, é possível implementar medidas preventivas e estratégias de gerenciamento que ajudam a controlar os custos futuros dos planos de saúde, evitando aumentos inesperados nas mensalidades.
Os clientes são mantidos informados sobre a sinistralidade de seus planos de saúde, garantindo transparência nas operações financeiras e evitando surpresas desagradáveis nas faturas.
Liberação de Procedimentos
Agilizamos o processo de autorização para procedimentos médicos, garantindo que os tratamentos necessários sejam realizados de maneira eficaz e dentro dos prazos necessários.
Vale destacar que todos esses serviços são oferecidos sem qualquer custo adicional. Estamos comprometidos em proporcionar uma experiência tranquila e eficaz aos nossos clientes, permitindo que eles foquem nas suas atividades principais.
Ações em prol da saúde
Enquanto Consultoria de plano de saúde, faz parte de nossa missão promover a conscientização e a educação em prol da saúde entre todos os nossos clientes. Fazemos isso através de:
- Campanhas informativas: Nossas campanhas são projetadas para fornecer informações relevantes e atualizadas sobre saúde, promovendo a prevenção e o bem-estar dos nossos clientes e seus colaboradores.
- Palestras com especialistas: Realizamos palestras conduzidas por especialistas em diversas áreas da saúde. Essas palestras não apenas informam, mas também oferecem a oportunidade para nossos clientes esclarecerem dúvidas e aprenderem com profissionais qualificados.
- Ações institucionais: Realizamos junto ao RH dos nossos clientes ações institucionais voltadas para a saúde, como o “Setembro Amarelo” (prevenção do suicídio), “Outubro Rosa” (conscientização sobre o câncer de mama) e o “Novembro Azul” (conscientização sobre a saúde masculina). Estas ações são essenciais para sensibilizar nossos clientes sobre questões de saúde críticas.
Conheça nossa solução de Plano de Saúde para empresas e nossas ações institucionais.
Considerações finais
Sendo assim, a consultoria de plano de saúde desempenha um papel importante na simplificação e otimização da escolha de planos de saúde, oferecendo uma série de benefícios significativos para as empresas.
Além de orientar na seleção do plano ideal, a consultoria agrega valor através da gestão de processos, economia de custos, acesso a especialistas e uma abordagem proativa para o cuidado com a saúde.
Como o mercado de planos de saúde continua a evoluir, a consultoria se destaca como um aliado essencial para alcançar um equilíbrio saudável entre a proteção da saúde e a gestão financeira.
Por meio da nossa consultoria de plano de saúde, a Bricer – Seguros e Benefícios está pronta para te entregar uma gestão eficiente de pós-venda para facilitar o dia a dia dos seus colaboradores e desafogar o RH da sua empresa e das demandas em relação ao benefício.
Fale com nossos especialistas.
